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風濕病患者別一味躲“疫”耽誤復診

來源:健康報網2020-03-31 09:22

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  □中山大學附屬第六醫院內科主任 黃建林

  新冠肺炎疫情期間,大家都盡量減少出行,很多慢病患者的復診也因此受到影響。近日我院風濕免疫科門診接診了多位因盲目躲“疫”而耽誤正常復診的病例:一位多發性肌炎的老奶奶,不敢來醫院復診,停藥3周,再就診時已無法走路。另一位白塞病患者,腹痛也不愿來醫院,再加上停藥2周,來醫院就診時,病情已趨嚴重。

  連續接診到這些患者,實在是令人惋惜。風濕病是一種慢性病,大部分不能治愈,需要長時間服藥,平時需要定期復診,驗血檢查,調整用藥,以期穩定病情,達到病情緩解的目標。疫情之下,政府號召大家少出行,配合疫情防控,為國家做貢獻。同時,大家也擔心去醫院會被感染。那么,風濕病患者是應該定期復診,還是待到疫情之后再復診呢?其實,患者在做是否就診的決定之前,建議從以下幾方面出發綜合考慮一下。

  復診與否 看病情是否穩定

  如果患者病情穩定,且上次復診時醫生沒有新加用可能傷肝或者是引起白細胞下降的藥物,距離上一次復診時驗血時間也只有1個月,那么患者可以暫時不來醫院復診。

  藥物不足的,可以通過互聯網藥店進行購買。有些不明白的事情,可以先通過互聯網+醫療的咨詢平臺,或者是手機的客戶端咨詢經治的醫生。這種方式就是比較“時髦”的一種慢性病管理方式,可以減少往來醫院的次數,節省病人來回醫院的時間和費用。

  如果目前病情不穩定,例如,系統性紅斑狼瘡的病人出現了皮疹增多、掉頭發增多、腹痛、泡沫尿、頭痛、精神異常,皮下出現出血點、下肢浮腫,甚至是發熱;類風濕關節炎的病人出現了關節明顯的腫痛,不能走路;血管炎的病人出現皮膚潰爛,劇烈疼痛等癥狀,這些情況是一定要來醫院復診的。

  需要特別提醒,風濕病患者懷孕之后,有時病情會迅速變化,藥物也不能隨便停用,因此還是建議患者定時到醫院復診。

  老病老痛 不用急著看診

  有些風濕病病情進展不快,比如骨性關節炎的病人,此病受累關節多為上下樓的時候承重的關節(有膝關節)疼痛,一般無腫,此種情況,在此特殊時期可不用急著來醫院就診。另外,已經持續了好幾年的不明原因的關節痛、口干、眼干、腰痛,如果沒有明顯的病情進展,也可不需要急著來醫院就診。

  但是,如果風濕病的癥狀較明顯,建議來醫院就診。例如,遇到足部關節明顯的紅腫熱痛(可能為痛風急性發作),家中又沒有藥物或者是口服藥效果不好;某個關節特別腫痛(擔心關節腔內有積液),建議來醫院就診和處理。

  再如,如果病人多關節腫痛,導致不能行走(可能為類風濕關節炎),面部大量皮疹、脫發、水腫、尿少、腹脹、腹痛(擔心系統性紅斑狼瘡),這些情況,均提示要到大醫院的風濕科就診。

  有不少風濕病也以發熱為首發表現,目前疫情下,特別是有與新冠肺炎的病人密切接觸、小區有新冠肺炎的病人,或者本人有明顯的呼吸道癥狀,建議可暫且在當地醫院治療,待呼吸道癥狀好轉后再來風濕科就診。

  總之,面對疫情,我們既要重視,又不能過于恐慌。雖然新冠肺炎對當前對廣大群眾生命健康造成了嚴重威脅,但還有不少疾病也影響著我們的健康。在做好個人防護的情況下,該到醫院復診時,還是應該前來復診。尤其是急危重癥的患者,不宜在家中“拖”,以免延誤最佳診治時機。(簡文楊 李饒堯整理)

[ 責編:云霄 ]
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