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心臟疾病別拖 微創手術可解難題

來源:廣州日報2020-03-31 09:05

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  廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員李遂寧、張燦城、王雪)目前是抗擊新冠肺炎的重要時期,心臟外科醫生和患者面臨兩方面的挑戰:一方面是一些心臟疾病需要盡早接受手術治療;另一方面是由于疫情的影響,“血源”減少一定程度上影響了心臟手術的開展。暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科選擇采取微創心臟手術幫患者解決難題。

  62歲的老劉因“反復胸痛5年,乏力、氣促半年”被診斷為“主動脈瓣重度返流”;22歲的小林因“體檢發現心臟雜音1周”在當地醫院診斷為“室間隔缺損”。兩人的心臟疾病都需要手術治療,但目前正值抗疫時期,這讓兩人猶豫不決。

  兩位患者找到了暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科的張曉慎主任。張曉慎告訴他們,目前醫院已采取系統的抗疫防控措施,嚴格避免交叉感染;同時可以考慮用微創的手術方法,減少創傷,減少輸血,恢復快,減少住院時間。張曉慎的答復打消了患者及家屬的疑慮。

  在醫護人員細心引導下,兩位患者很快完成了新冠肺炎篩查和各項檢查,張曉慎仔細閱讀檢查結果后,最終決定用微創的方法為兩位患者進行手術。

  在麻醉科、手術室、輸血科等相關科室的大力支持與配合下,張曉慎團隊以胸骨旁小切口代替常規開胸,同一天內順利完成了兩臺高難度的手術,術中術后兩位患者都沒有輸血,患者疼痛較常規開胸明顯減輕,迅速康復。

  傳統開胸心臟手術切口一般在20cm左右,而小切口往往在10cm以內,且術后康復時間相比常規開胸縮短約30%。張曉慎介紹,目前該院已大量開展胸腔鏡、小切口、介入等多種微創心臟手術方式,相比傳統開胸具有創傷小、疼痛輕、康復快等優勢。尤其是出血少,配合使用手術中血液回收的方法,即在手術中或創傷后流失在手術區或體腔內的血液,可用嚴格的無菌操作技術和適當的器械吸出,經過抗凝過濾、洗滌或濃縮后輸還給患者。近85%的手術患者不需要輸注紅細胞,即便在用血相對緊張的抗疫期間也能幫助患者順利渡過難關。

  新冠肺炎疫情期間,很多患者抱著能熬就熬的態度,避免到醫院就醫。但一些病人往往“熬”過了最佳的治療時機,尤其是心臟病病人。張曉慎強調,現在醫院基本都針對新冠肺炎制定了系統規范的篩查、防治流程,建議有胸悶、心慌、乏力或明確有心臟病的患者及時咨詢醫生,及時醫治,避免耽誤病情。

[ 責編:云霄 ]
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